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Oggetto:
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Patologia e diagnostica chirurgica e radiologia veterinaria

Oggetto:

Surgical pathology, diagnostic and veterinary radiology

Oggetto:

Anno accademico 2020/2021

Codice dell'attività didattica
VET0025
Docenti
Prof. Alberto Valazza (Responsabile)
Prof. Bruno Peirone (Titolare)
Prof. Emanuela Maria Morello (Titolare)
Prof. Andrea Bertuglia (Titolare)
Anno
4° anno
Periodo didattico
Settimo semestre
Tipologia
Corso integrato
Crediti/Valenza
6
SSD dell'attività didattica
VET/09 - clinica chirurgica veterinaria
Modalità di erogazione
Mista
Lingua di insegnamento
Italiano
Modalità di frequenza
Obbligo frequenza 80% delle ore esercitative
Tipologia d'esame
Scritto più orale obbligatorio
Prerequisiti
Un'adeguata preparazione in Anatomia e Fisiologia è necessaria al fine di comprendere le alterazioni patologiche localizzate (malattie chirurgiche) e le modalità di esecuzione e di interpretazione degli esami diagnostici trattati nel Corso.
Propedeuticità:
SVE0014 CI Patologia generale, fisiopatologia e parassitologia veterinaria
Propaedeutic exam: SVE0014 Veterinary general pathology, pathophysiology and parasitology
Propedeutico a
VET0027 Anestesiologia, medicina operatoria e clinica chirurgica veterinaria 1; VET0030 Clinica chirurgica veterinaria 2.
Propaedeutic to VET0027 Anesthesiology, Surgical Techniques and Veterinary Surgical Clinics I and VET0030 Veterinary Surgery 2
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Sommario insegnamento

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Obiettivi formativi

Il Corso rappresenta il primo approccio dello studente alle malattie chirurgiche (localizzate) degli animali domestici, delle quali apprenderà la classificazione e la terminologia.  Inoltre apprenderà i principi di esecuzione e di interpretazione delle principali indagini diagnostiche, dai prelievi bioptici alla diagnostica per immagini, nei piccoli e nei grossi animali, nonché di alcune prove funzionali per la valutazione della zoppia nel cavallo. Oltre all'apprendimento teorico, il Corso si propone di stimolare nello studente un approccio clinico ragionato e progressivo alla malattia chirurgica, integrandosi con le conoscenze precedentemente acquisite di anatomia e fisiologia d'organo. Il corso è propedeutico al successivo studio dell'anestesiologia, della medicina operatoria e delle malattie chirurgiche specifiche dei diversi apparati.

Educational Objectives

The Course represents the student's first approach to the (localized) surgical diseases of domestic animals, of which he will learn the classification and the terminology. It will also learn the principles of execution and interpretation of the main diagnostic investigations, from biopsies to diagnostic imaging, in small and large animals, as well as some functional tests for the evaluation of lameness in the horse. In addition to theoretical learning, the course aims to stimulate in the student a reasoned and progressive clinical approach to the surgical disease, integrating with the previously acquired knowledge of anatomy and physiology. The course is preparatory to the subsequent study of anaesthesiology, surgical technique and of the specific surgical diseases of the various apparatuses.

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Risultati dell'apprendimento attesi

 

Al termine del Corso lo studente sarà in grado di:

Definire le principali malattie chirurgiche (localizzate) degli animali domestici.

Conoscere le modalità di guarigione dei tessuti duri e molli e le eventuali complicanze ed interpretare i relativi quadri clinici.

Conoscere le principali tecniche bioptiche e proporre un adeguato piano diagnostico.

Conoscere i principi di acquisizione e di interpretazione delle metodiche di Diagnostica per Immagini (radiologia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica).

Riconoscere l'anatomia radiografica normale, eseguire un corretto posizionamento del paziente per le indagini radiografiche dei diversi distretti; riconoscere ed interpretare i quadri patologici nei piccoli e nei grossi animali.

Differenziare un'immagine TC da una RM, riconoscere le diverse "finestre" TC e sequenze RM e comprenderne il significato.

Affrontare un quesito clinico presentato tramite immagini e discutere la formulazione di un piano diagnostico. 

Esprimersi sul caso esaminato con proprietà di linguaggio.

 

Expected learning outcomes

At the end of the course the student will be able to:

Define the main (localized) surgical diseases of pets.

Know the healing modalities of hard and soft tissues and possible complications and interpret the related clinical pictures.

Know the main bioptic techniques and propose an adequate diagnostic plan.

Know the principles of acquisition and interpretation of the methods of Diagnostic Imaging (radiology, computed tomography, magnetic resonance imaging).

Recognize the normal radiographic anatomy, perform a correct positioning of the patient for radiographic investigations of the different districts; recognize and interpret pathological patterns in small and large animals.

Differentiate a CT image from an MRI image, recognizing the different TC "windows" and RM sequences and understanding their meaning.

Address a clinical question presented through images and discuss the formulation of a diagnostic plan.

Express himself on the case submitted with proper language.

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Modalità di insegnamento

L'insegnamento si articola in 42 ore di didattica frontale, interattiva tra docente e studenti, e 32 ore di esercitazioni ripetute a gruppi nei  singoli moduli (Patologia chirurgica e metodologie diagnostiche chirurgiche, Radiologia e tecniche diagnostiche per immagini avanzate) 

Patologia chirurgica  Didattica frontale (7 ore): presentazioni in Keynote sugli argomenti del corso, accompagnate dalla discussione di casi clinici esemplificativi.

Esercitazioni (4 ore): sotto forma di seminario od a gruppi, basate su presentazioni Keynote di casi clinici e filmati, con domande a risposta multipla, open questions, close questions che vengono proposte durante lo svolgimento dell'esercitazione.

Metodologie diagnostiche chirurgiche Didattica frontale (14 ore): presentazioni in power point supportate da materiale iconografico e video relativo alle  modalità di esecuzione di prelievi bioptici, di centesi e di inserimento di drenaggi toracici, blocchi locoregionali degli arti e della testa del cavallo, sinocentesi, posizionamento della sonda nasogastrica, addominocentesi, toracentesi, aspirato tracheo-bronchiale e lavaggio broncoalveolare.

Esercitazioni a gruppi (4 ore piccoli animali, 2 ore grossi animali). Sono eseguite nella sala settoria di anatomia patologica e nella sala settoria di anatomia su materiale cadaverico. Le esercitazioni prevedono l'esecuzione, da parte di ogni singolo studente, di: agoaspirati, prelievi con tru-cut, con punch; prelievo di sangue midollare e inserimento di drenaggi toracici (PA); anestesie locoregionali della testa e  degli arti (dal carpo/tarso distalmente), anestesie intraarticolari delle articolazioni distali degli arti anteriori e posteriori, posizionamento della sonda nasogastrica, inserimento dell'endoscopio nelle prime vie aeree.

Esercitazione in aula a gruppi (3 ore grossi animali) con proiezione di video e discussione di casi clinici di zoppia del cavallo.

Radiologia e tecniche diagnostiche per immagini avanzate  Didattica frontale (21 ore): presentazione e discussione di immagini normali e patologiche dei vari apparati mediante presentazioni in power point. 

Esercitazioni a gruppi in aula (8 ore): visione, discussione e ripetizione da parte degli studenti di immagini di anatomia radiografica del cane e del cavallo.

Esercitazioni a gruppi nei reparti dell'Ospedale Veterinario Universitario (9 ore): presentazione del funzionamento delle apparecchiature radiologiche e tomografiche, del posizionamento del paziente per l'esecuzione dell'esame richiesto e interpretazione delle immagini; esecuzione di indagini radiografiche ed ecografiche sul cavallo.

Al fine della preparazione per l'esame finale, il materiale didattico disponibile va integrato con la consultazione autonoma dei testi consigliati e con un'attività di autoapprendimento su siti online consigliati o tramite "teaching file" sulla piattaforma Moodle.

Didactic methodology

The course consists of 42 hours of interactive lectures allowing for exchanges between the lecturer and the students and 32 hours of laboratories, scheduled as student groups in the different modules (Surgical pathology and diagnostic surgical methods, Radiology and  advanced diagnostic imaging techniques)

Surgical pathology. Lectures (7 hours): Keynote presentations, case presentations.

Laboratories (4 hours): in the form of seminars or student groups: interactive based on clinical case presentations.  Keynote presentations and movies with multiple choice questions, open questions, closed questions.

Diagnostic surgical methods. Lectures (14 hours): Power point presentations supported by demonstration material and video clips illustrating how to implement in clinical practice procedures for biopsies, centesis, and insertion of chest drains, locoregional blocks of the limbs and the head of the horse, sinocentesis, placement of nasogastric tube, abdominocentesis, thoracentesis, tracheobronchial aspirate and bronchoalveolar lavage.

Laboratories (4 hours small animal, 2 hours large animal) in groups performed in the gross pathology room and gross anatomy room on cadaveric material. In the wet labs each student is expected, to practice the following procedures: Fine needle aspiration, tru-cut, and punch biopsy; bone marrow aspiration and insertion of chest drains (small animal). Loco-regional anesthesia of the head and limbs (peripheral nerves distal to carpus/ tarsus), intra-articular anesthesia of the distal joints in front and hind limbs, placement of a nasogastric tube, insertion of an endoscope in the upper airways (large animal).

Laboratory on horse lameness (3 hours, video).

Radiology and  advanced diagnostic imaging techniques. Lectures (21 hours): power point presentations illustrating normal and abnormal imaging of different apparatus in small and large animals. 

Laboratories in groups in the lecture hall (8 hours): presentantion and discussion of normal radiographic anatomy of small and large animals. 

Laboratories in groups at the Teaching Hospital (9 hours): exercises in the radiology and advanced diagnostic imaging rooms and discussion of pathological images of the various organ systems. The classroom exercises are intended to help students to visualize, discuss and familiarize themselves with radiographic anatomical images of the dog and the horse. Exercises in the radiology and advanced diagnostic imaging rooms offer students the opportunity to learn how to use the radiographic equipment, patient positioning for performing a requested radiographic projection and reading of acquired radiographic images. 

In order to prepare for the final exam, the available teaching material must be integrated with the autonomous consultation of the recommended texts and with an assessment activity on recommended online sites or through "teaching file" on the Moodle platform.
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Modalità di verifica dell'apprendimento

N.B. A causa della grave emergenza sanitaria in atto ed in ottemperanza alle misure di contenimento della diffusione dell’infezione da Coronavirus, in deroga rispetto alla Policy Esami e a quanto in precedenza riportato nella presente scheda, l’esame del corso integrato sarà svolto in modalità a distanza, mantenendo il test scritto e la successiva prova orale. A tal fine sarà utilizzata la piattaforma Webex. Le istruzioni per l’utilizzo della piattaforma sono disponibili ed accessibili sul sito di Unito. Le misure introdotte sono applicate in via transitoria sino alla cessazione della situazione emergenziale legata a COVID 19.

La valutazione si compone di due prove, entrambe obbligatorie e sequenziali: un test scritto con domande a risposta multipla e, in caso di superamento del test, una prova pratica relativa alla discussione di un caso clinico proposto al candidato. Le due prove devono essere superate nell'ambito del medesimo appello. Il voto finale corrisponde alla media aritmetica dei voti conseguiti nelle singole prove. 

L'apprendimento viene valutato mediante l'interpretazione clinica e strumentale delle alterazioni locali e sistemiche indotte da modificazioni patologiche a carico di uno o più organi. Lo studente deve dimostrare di  essere in grado di individuare gli aspetti eziologici e di interpretare la patogenesi e i segni clinici della malattia chirurgica, di valutare la guarigione dei tessuti molli e duri ed eventuali patologie della guarigione mediante valutazione clinica e di diagnostica per immagini. Durante l'esame vengono anche valutate le competenze acquisite nelle attività esercitative mediante approfondimenti su aspetti oggetto di esercitazione

Assessment methods

The evaluation consists of two tests, both mandatory and sequential: a written test with multiple choice questions and a practical test concerning the discussion of a clinical case proposed to the student. Both tests must be passed in the same round. The overall grade represents the arithmetic mean of the results acquired in each test.

Successful completion of the course  is being assessed by evaluating the student's capacity to appropriately interpret clinical and diagnostic images of local and systemic diseases that may affect one or more organs. The student must demonstrate to be able to identify the etiological aspects and interpret the pathogenesis and clinical signs of the surgical disease, assess tissue healing and possible healing pathways and progress through clinical evaluation and with help of diagnostic imaging modalities. During the examination student will also be tested on the subjects covered in labs.

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Attività di supporto

E' a disposizione, sulla piattaforma Moodle, una raccolta di "teaching files", sotto forma di Atlante Radiografico, relativi a casi clinici in cui viene illustrata l'interpretazione delle immagini Rx, TC, RM su piccoli animali. Le schede sono consultabili sulla piattaforma Moodle in maniera autonoma dagli studenti. Non è prevista una valutazione dei risultati.
 "Teaching files" regarding Rx, TC, RM imaging of small animals are available on Moodle for autonomous student consultation; evaluation of the results is not considered.

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Programma

Il programma del corso teorico pratico comprende i seguenti moduli:

1. Radiologia e tecniche diagnostiche per immagini avanzate: uso delle strumentazioni radiologiche, modalità di esecuzione delle indagini radiografiche per i diversi distretti anatomici, studio dell'anatomia radiografica e della semeiologia radiologica diretta e contrastografica dei diversi apparati nei piccoli e nei grossi animali con relativa interpretazione delle immagini. Principi di ecografia dell'apparato muscolo-scheletrico nei grossi animali. Principi di funzionamento della apparecchiature TC e RM. Riconoscimento delle strutture anatomiche del torace, dell'addome, dello scheletro assile e appendicolare in TC e RM e relative peculiarità. Riconoscimento delle diverse finestre TC e sequenze RM ed interpretazione delle immagini. Somministrazione ed effetti dei mezzi di contrasto in radiologia, TC e RM. Modalità pratiche di esecuzione degli esami TC e RM e norme precauzionali relative alla presenza di radiazioni ionizzanti e campi magnetici.

2. Patologia chirurgica e metodologie diagnostiche chirurgiche:

Patologia chirurgica: Introduzione alla malattia chirurgica, processi fondamentali dei tessuti, infiammazioni, ferite e guarigione dei tessuti molli, patologie della cicatrizzazione, biomeccanica delle fratture, consolidazione ossea, patologie della consolidazione ossea.

Metodologie diagnostiche chirurgiche: metodiche bioptiche: biopsia ad ago sottile, biopsia incisionale tramite tru-cut, punch, biopsia escissionale, biopsia d'organo, biopsia ossea, centesi, prelievo di midollo osseo, inserimento di un tubo toracostomico; blocchi locoregionali degli arti e della testa del cavallo, sinocentesi, posizionamento sonda nasogastrica, addominocentesi, toracentesi, aspirato tracheo-bronchiale e lavaggio broncoalveolare; test clinici nella diagnostica della zoppia del cavallo.

Program

The theoretical and practical course includes the following modules:

1. Radiology and  advanced diagnostic imaging techniques: use of radiological equipment, radiographic techniques for the examination of different anatomical regions, study of radiographic anatomy and interpretation of images acquired with all diagnostic imaging technologies that are currently available for small and large animals, including plain and contrast-medium- enhanced images. Ultrasonographic evaluation of the musculo-skeletal structures in large animals. Familiarity with the operating principles of CT and MRI equipment. Recognition of anatomical structures of the chest, abdomen and skull in CT and MRI and related peculiarities. Recognition of different CT windows and MR sequences used in diagnostic imaging and image interpretation. Administration and effects of contrast media used for  CT and MRI imaging. practical procedures for carrying out CT and MRI examinations and precautions taken to minimize the risks associated with ionizing radiation and magnetic fields.

2. Surgical pathology and diagnostic surgical methods:

Surgical pathology: Introduction to surgical disease, principles of pathological processes occurring following tissue injury, inflammation, and soft tissue healing; wound healing, biomechanics of fractures, bone healing, pathological bone healing.

Diagnostic surgical methods: biopsy methods: fine needle biopsy, incisional biopsy by tru-cut, punch, excisional biopsy, organ biopsy, bone biopsy, centesis, bone marrow harvest, inserting a tube thoracostomy; locoregional blocks of the limbs and the head of the horse, sinocentesis, nasogastric tube placement, abdominocentesis, thoracentesis, tracheobronchial aspirate and bronchoalveolar lavage.

Testi consigliati e bibliografia

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Testi di riferimento:

Schebitz H,  Wilkens H: Radiographic anatomy of the horse. Thieme 2008 (*)

Schebitz H,  Wilkens H: Radiographic anatomy of the dog and cat. Parey, 1977. (*)

Coulson, Lewis: An atlas of interpretative radiographic anatomy of the dog and cat. Wiley-Blackwell, 2008. (*)

Kidd, Lu, Frazer: Atlas of equine ultrasonography. Wiley-Blackwell, 2014. (*)

Thrall: Textbook of veterinary diagnostic radiology. Elsevier, 2013. (*)

Garcìa Real MI: Radiografia del cane e del gatto. Interpretazione e diagnosi. Edra-EV, 2018. (*)

D.A., Hendrickson, A.N. Baird: "Turner and McIlwraith's Techniques in Large Animal Surgery. 4th Edition Wiley Blackwell 2013

Fossum T.W.: Small animal surgery. Mosby Elsevier IV ed , 2013. 

Mair T, Love S, Schumacher J et al. Equine surgery, medicine and reproduction. Elsevier, 2013, 2nd edition. (*)

Moyer W, Schumacher J, Schumacher J: A guide to equine joint injection and regional anesthesia. Vet Learning System, 2007.

Rose RJ, Hodgson DR: Manuale di clinica del cavallo. Delfino, 2005.

Orsini JA, Divers TJ: Equine Emergencies: Treatment and Procedures,  Saunders, 2014.

 (*) in biblioteca sono consultabili copie cartacee e/o informatizzate (CD, eBook) del testo

Testi per approfondimento:

Thrall, Robertson: Atlas of normal radiographic anatomy and anatomic variants in the dog and cat. Elsevier-Saunders, 2015. (*)

Muhlbauer M.C., Kneller S.K.: Radiography of the dog and cat: guide to making and interpreting radiographs.

Schwarz T, Saunders J: Veterinary computed tomography. Wiley-Blackwell, 2011.

Gavin PR, Bagley RS: Practical small animal MRI. Wiley-Blackwell, 2009.

Mai W: Diagnostic MRI in dogs and cats. CRC Press, 2018.

Wisner E, Zwingerberger A.: Atlas of small animal CT and MRI. Wiley-Blackwell, 2015.

King LG: Textbook of respiratory disease in dogs and cats. Saunders, 2003.

Recommended texts and Literature

Recommended/adopted texts:

Schebitz H,  Wilkens H: Radiographic anatomy of the horse. Thieme 2008 (*)

Schebitz H,  Wilkens H: Radiographic anatomy of the dog and cat. Parey, 1977. (*)

Coulson, Lewis: An atlas of interpretative radiographic anatomy of the dog and cat. Wiley-Blackwell, 2008. (*)

Kidd, Lu, Frazer: Atlas of equine ultrasonography. Wiley-Blackwell, 2014. (*)

Thrall: Textbook of veterinary diagnostic radiology. Elsevier, 2013. (*)

Garcìa Real MI: Radiografia del cane e del gatto. Interpretazione e diagnosi. Edra-EV, 2018. (*)

D.A., Hendrickson, A.N. Baird: "Turner and McIlwraith's Techniques in Large Animal Surgery. 4th Edition Wiley Blackwell 2013

Fossum T.W.: Small animal surgery. Mosby Elsevier IV ed , 2013. 

Mair T, Love S, Schumacher J et al. Equine surgery, medicine and reproduction. Elsevier, 2013, 2nd edition. (*)

Moyer W, Schumacher J, Schumacher J: A guide to equine joint injection and regional anesthesia. Vet Learning System, 2007.

Rose RJ, Hodgson DR: Manuale di clinica del cavallo. Delfino, 2005.

Orsini JA, Divers TJ: Equine Emergencies: Treatment and Procedures,  Saunders, 2014.

 (*) Hard copies and/or computerized copies (CD) or eBook of texts are available at the library

Text for more insights:

Thrall, Robertson: Atlas of normal radiographic anatomy and anatomic variants in the dog and cat. Elsevier-Saunders, 2015. (*)

Muhlbauer M.C., Kneller S.K.: Radiography of the dog and cat: guide to making and interpreting radiographs.

Schwarz T, Saunders J: Veterinary computed tomography. Wiley-Blackwell, 2011.

Gavin PR, Bagley RS: Practical small animal MRI. Wiley-Blackwell, 2009.

Mai W: Diagnostic MRI in dogs and cats. CRC Press, 2018.

Wisner E, Zwingerberger A.: Atlas of small animal CT and MRI. Wiley-Blackwell, 2015.

King LG: Textbook of respiratory disease in dogs and cats. Saunders, 2003



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Note

Le modalità di svolgimento dell'attività didattica potranno subire variazioni in base alle limitazioni imposte dalla crisi sanitaria in corso. In ogni caso è assicurata la modalità a distanza per tutto l'anno accademico.
The teaching activity modalities may vary according to the limitations imposed by the current health crisis. In any case, the distance learning method is guaranteed for the entire academic year.

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Moduli didattici

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Ultimo aggiornamento: 06/04/2021 15:26
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