Laurea Magistrale a Ciclo Unico in Medicina Veterinaria

Semeiotica e diagnostica veterinaria

Physical examination and Clinical Pathology

Anno accademico 2014/2015

Sommario insegnamento

• Obiettivi formativi
• Risultati dell'apprendimento attesi
• Modalità di insegnamento
• Modalità di verifica dell'apprendimento
• Programma
• Testi consigliati e bibliografia
• Note
• Moduli didattici
• Strumenti didattici

Obiettivi formativi

Obiettivi formativi specifici:

Semeiotica Medica e diagnostica per Immagini: fornire le nozioni di base per acquisire la capacità a rilevare e valutare sull’animale singolo ed in allevamento i dati relativi allo stato di salute ed apprendere il metodo per una corretta e completa raccolta dei segni e dei sintomi clinici, al fine di possedere un protocollo adatto alla formulazione della diagnosi. Capacità di scelta critica delle metodiche di diagnostica per immagine più adatte  alla conferma/esclusione del sospetto diagnostico.

Diagnostica di laboratorio: fornire una preparazione di base sulla diagnostica clinica di laboratorio in modo che lo studente sia in grado di comprendere sia il meccanismo delle varie indagini di laboratorio sia il  significato dei dati ottenuti e la loro importanza clinica.

Risultati dell'apprendimento attesi

Modulo di Semeiotica:

Ogni argomento trattato a lezione (didattica frontale) è seguito da almeno due esercitazioni pratiche (animali da compagnia/grandi animali) durante le quali gli studenti sono esortati a mettere in pratica le manualità apprese durante le lezioni teoriche. La suddivisione degli studenti in piccoli gruppi, ciascuno con un animale dedicato, permette ai docenti di verificare l'apprendimento del singolo studente. Alcune esercitazioni,  svolte collettivamente, sono dedicate alla visione/discussione di filmati e alla visita di animali malati riferiti presso l'Ospedale Veterinario Universitario. Il corso è in grado di fornire allo studente la capacità di interagire con il proprietario per raccogliere l'anamnesi, il segnalamento e in seguito condurre un esame fisico completo atto a rilevare i principali  segni clinici e formulare una lista di diagnosi differenziali. La verifica del raggiungimento di un'adeguata preparazione avviene in parte durante l'esecuzione delle esercitazioni stesse e in parte in sede di esame finale.

Modulo di Diagnostica:

Modulo di Diagnostica: gli argomenti trattati nelle lezioni frontali sono seguiti da una o più esercitazioni pratiche in laboratorio durante le quali gli studenti imparano le manualità necessarie per l’esecuzione delle principali analisi di laboratorio. La creazione di piccoli gruppi consente un primo approccio guidato dal docente alla valutazione morfologica delle cellule ematiche delle diverse specie al microscopio; tale attività viene in seguito ripetuta dagli studenti ai microscopi singoli in modo indipendente con supervisione dei docenti. Vengono eseguite infine esercitazioni collettive in aula finalizzate all’apprendimento della corretta valutazione dell’esame emocromocitometrico. Il modulo e’ finalizzato all’acquisizione delle nozioni di base e delle manualità per la corretta esecuzione ed interpretazione delle principali analisi di laboratorio di routine. L’apprendimento di tali competenze viene verificato in sede di esame finale

Modalità di insegnamento

Semeiotica: presentazioni power point,;presentazione di filmati relativi a casi clinici; compatibilmente con la casistica riferita presso l'ospedale, presentazione e discussione di casi clinici. Per quanto riguarda la parte pratica, viene svolta presso l'azienda zootecnica e l'ospedale didattico su animali sani e, quando possibile, su animali malati.

Diagnostica per immagini: presentazioni power point; presentazione filmati di indagini endoscopiche ed ecografiche; immagini di radiogrammi relativi ad animali sani e/o malati. La parte pratica viene svolta su animali sani e quando possibile su animali malati o più spesso su simulatori.

Modalità di verifica dell'apprendimento

La parte di Diagnostica di laboratorio è scritta e prevede 30 domande a risposta multipla.Il voto è espresso in trentesimi e solo i candidati che superano questa parte possono accedere, il giorno successivo, all'esame di semeiotica.

La parte di semeiotica medica è orale e comprende una parte teorica e una pratica. Nello specifico ogni candidato deve dimostrare di saper rispondere a tre domande, ciascuna su una specie diversa (Bovino, Cane, Equino) dimostrando anche la capacità di svolgere le manualità pratiche inerenti gli argomenti richiesti. Ogni candidato riceve una valutazione in trentesimi per ciascuna domanda. Il voto di semeiotica è la media aritmetica delle tre valutazioni. I candidati che non superano la parte di semeiotica devono ripetere anche la parte di diagnostica.

il voto finale è la media aritmetica del voto di diagnostice e semeiotica.

Programma

•          MD Semeiotica medica e diagnostica per Immagini

Approccio all’animale e sistemi di contenimento. Indagini semiologiche dirette: ispezione, palpazione, percussione, auscultazione. Concetti generali sulle indagini semiologiche collaterali. Schema di esame clinico: anamnesi, segnalamento, esame obiettivo generale. Esame obiettivo particolare dell’apparato cardiocircolatorio. Esame obiettivo particolare dell’apparato respiratorio. Esame obiettivo particolare dell’apparato digerente. Esame obiettivo particolare dell’apparato tegumentario. Esame obiettivo particolare dell’apparato urinario. Esame obiettivo particolare del sistema nervoso. Valutazione difetti emostasi. Tecniche di prelievo del sangue venoso, arterioso e del midollo osseo; sondaggi e centesi. Utilità diagnostica, limiti e interpretazione di base delle principali metodiche di diagnostica per immagini, applicate ai diversi apparati studiati.

•          MD Diagnostica di laboratorio

Vengono considerate le analisi di base del laboratorio clinico veterinario valutando i valori di riferimento nelle diverse specie animali, il significato diagnostico delle variazioni patologiche ed il metodo di determinazione. Gli argomenti trattati sono relativi a: ematologia, biochimica clinica, coagulazione, citologia. I punti salienti del programma comprendono: prelievo ed invio dei campioni biologici al laboratorio, esame emocromocitometrico con formula leucocitaria, urea ematica, creatininemia, protidemia e frazionamento sieroproteico, glicemia, bilirubinemia, acidi biliari, enzimi sierici, esame dell’urina, esame citologico, esame dei versamenti. Principali test endocrinologici per la valutazione della funzionalità pancreatica, tiroidea e surrenalica.

Per il modulo Semeiotica medica:

• Lezioni su supporto power point
• P. CIARAMELLA  (2014) Semiologia Clinica Veterinaria, Poletto Editore (MI)

Per approndimento (letture consigliate):

• O.M. RADOSTIS, I.G.J. MAYHEW, D.M. HOUSTON (2004). Clinica medica e diagnostica veterinaria, 1° ed., Antonio Delfino Editore
• S.E. CROW, S.O WALSHAW (1987). Manuale di procedimenti clinici nel cane e nel gatto, UTET
• ROSENBERGER L’esame clinico del bovino, 3rd ed, Edagricole editore
• DE LAHUNTA-GLASS (2010). Neuroanatomia e neurologia clinica veterinaria
• 3° ed., Elsevier-Masson
• M. BERNARDINI (2010). Neurologia del cane e del gatto 2 ed, Paletto Editore
• M. VANDEVELDE (2002). Neurologia Veterinaria, 1 ed, Masson-EV

Per il modulo Diagnostica di laboratorio:

Agli studenti viene fornito il materiale utilizzato per le lezioni (slides). Tale materiale funge da supporto e guida allo studio e alla preparazione all'esame.

Testi di riferimento:

• PALTRINIERI-BERTAZZOLO-GIORDANO - Patologia clinica del cane e del gatto. Approccio pratico alla diagnostica di laboratorio - 1° ed., 362 pagg., 350 ill., Elsevier-Masson, Luglio 2010

• REAGAN-ROVIERA-DENICOLA - Veterinary hematology. Atlas of common domestic and non-domestic species - 2° ed., 128 pagg., 250 ill., John Wiley & Sons, Gennaio 2009

Per  approfondimenti:

• WEISS-WARDROP - Schalm's veterinary hematology - 6° ed., 1206 pagg., 800 ill., John Wiley & Sons, Giugno 2010 (ematologia)

• KANEKO -Clinical biochemistry of domestic animals -6th ed., 928 pages, 192 ill., Academic Press, October 2008 (biochimica clinica)

• COWELL-TYLER-MEINKOTH-DeNICOLA - Citologia ed ematologia del cane e del gatto - 3° ed. italiana a cura di Davide De Lorenzi, 467 pagg., 1032 ill., Elsevier-Masson, Marzo 2009 (citologia)

Note

Esami Propedeutici:

. Patologia generale e fisiopatologia

Moduli didattici

• Diagnostica di laboratorio
• Semeiotica medica e diagnostica per immagini

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